פסקי דין בנושא אובדן כושר עבודה

מחלת הטרשת נפוצה גורמת בדרך כלל לניוון בשרירים ובכושר התפקוד של החולה. ניתן היה לצפות כי ביטוח אובדן כושר עבודה יבטיח תגמולים למבוטח שלקה בטרשת… קרא עוד

מבוטח ב"מגדל" שרכש ממנה ביטוח אובדן כושר עבודה, לקה ב-2002 במחלת הקוליטיס. מדובר בדלקת כרונית במעי הגס, המתבטאת אצל המבוטח בשלל תסמינים קשים ובהם שלשולים… קרא עוד

מבוטח ב"מגדל" שנפגע בכף ידו הגיש למבטחת תביעה לתגמולי אובדן כושר עבודה. כמו במקרים רבים אחרים מסוג זה, בחרה המבטחת להפעיל חוקר פרטי שיעקוב אחר המבוטח… קרא עוד

בביטוחי אובדן כושר עבודה מופיעים לעיתים קרובות סעיפי החרגה, שנועדו להוציא מגדר הכיסוי הביטוחי מחלות ובעיות רפואיות שונות, מתוך אינטרס של חברת הביטוח לצמצם את… קרא עוד

בדרך כלל, חברות הביטוח מסרבות להתחייב לשלם למבוטחים תגמולי כושר עבודה לעתיד לבוא. על פי רוב המבוטחים זוכים לקבל תגמולים בדיעבד, בעבור התקופה שלגביה כבר… קרא עוד

כאשר חברת ביטוח בודקת תביעה שמונחת לפתחה בתחום הטומן בחובו שאלה רפואית, היא חייבת לצורך החבות ע"פ הפוליסה, בצורה מקצועית ורצינית, לבצע בין היתר בדיקות… קרא עוד

אדם פונה לחברת ביטוח עם תביעה לתשלום תגמולים בעקבות אובדן כושר עבודה ומקבל בחזרה מכתב דחייה. במכתב נטען שהמבוטח לא זכאי לתגמולים שכן הוא "הסתיר… קרא עוד

אדם קונה פוליסת ביטוח אצל חברת ביטוח אחת שנרכשת על ידי חברת ביטוח אחרת. כשהוא מגיש תביעה לקבלת תגמולים, חברת הביטוח מסרבת לשלם בטענה שקיימים… קרא עוד

חברת הביטוח טענה שהפוליסה מכסה רק אובדן כושר עבודה נרחב, אבל לא הגישה לבית-המשפט את הפוליסה המקורית. עקב כך, חויבה בתשלום תגמולי הביטוח למבוטח לפי… קרא עוד

לאחר חודשים בהם קיבל מבוטח תגמולי ביטוח מכוח ביטוח בריאות קבוצתי, הופסק לפתע התשלום בטענה כי חל שיפור במצבו התפקודי. זאת למרות שפוליסת הביטוח מעניקה… קרא עוד